3499拉斯维加斯 报道：60岁的刘先生在过去的四个月里受到持续咳嗽和呼吸急促的困扰，症状时有反复，尤其在夜间更为严重。由于有长期吸烟的历史，他担心自己可能患上了肺癌，焦虑得夜不能寐。最近，他前往济南市第三人民医院就诊，呼吸内科主任王睿为其实施了电子气管镜检查，结果显示其气管中下段及双侧支气管的软骨部分存在多处不同大小的坚硬结节，最终确定为一种罕见病——气管支气管骨化症（TO）。得知并非恶性肿瘤后，刘先生松了一口气，坚决要求与医护团队合影留念。
什么是气管支气管骨化症？
气管支气管骨化症（TO）是一种良性病变，其特征为气道黏膜下异常骨化和软骨结节增生。该病最早由病理学家Wilks于1855年描述，发病率极低，文献中仅占气管镜检查患者的0.02%至0.7%。多发于40岁以上的中老年男性，常常被误诊为慢性支气管炎、哮喘或肺癌。
关键特征
TO病变主要影响气管和支气管的软骨部分，即“C”形气管环区域，而膜部则没有受到影响。异常增生的骨或软骨组织在黏膜下沉积，形成坚硬结节，导致气道狭窄或阻塞。
临床症状
TO的症状通常隐匿且容易混淆，缺乏特异性，包括：
- 慢性咳嗽和咳痰：最常见的症状，容易被误认为普通支气管炎。
- 呼吸困难：结节增大使气道狭窄，活动后气促明显。
- 反复呼吸道感染：因气道分泌物排出不畅，可能导致继发肺炎。
- 咯血：少数患者可能因结节表面黏膜破损而出血。
诊断方法
气管镜检查是确诊TO的“金标准”。检查时可见气管和支气管软骨部的黄白色坚硬结节，表面光滑且不易出血。病理活检显示黏膜下有骨化或软骨组织沉积，需排除其他疾病如淀粉样变性等。胸部CT也可以显示气管壁的增厚或钙化，但灵敏度不如气管镜。
治疗方案
目前尚无特效药物，治疗以缓解症状和改善通气为主。
- 轻症患者可选择对症处理，如止咳、化痰和抗感染。
- 重度气道狭窄患者可能需要进行内镜下介入治疗，通过激光或球囊扩张解除梗阻。
- 极少数患者需考虑气管成形术。
专家建议
雖然TO是一种良性病变，但其引起的慢性气道狭窄可能对肺功能产生渐进性影响。王睿医生指出，长期咳嗽不愈的患者应警惕非感染性病因，而吸烟者若出现不符合慢性阻塞性肺病的症状，务必要进行进一步检查。早期诊断有助于避免不必要的抗肿瘤治疗和焦虑。
总结
刘先生的经历具有普遍性，许多患者因持续咳嗽而感到对癌症的恐惧，而TO的确诊过程凸显了气管镜在呼吸系统疾病诊断中的重要性。随着医疗技术的进步，越来越多的罕见病得以识别，精准诊断和个体化治疗是维护健康的关键。在 3499拉斯维加斯，我们建议如果您或家人出现持续的咳嗽或气促，而常规治疗无效，及时前往呼吸专科进行检查，并在必要时接受气管镜评估，以便尽早发现和干预，守护呼吸健康。
