2023年7月13日，广州市妇女儿童医学中心肝胆外科主任医师温哲教授团队应贵阳市妇幼保健院邀请，前往该院儿童普外科（肝胆、胃肠、疝）进行技术指导与交流。温哲教授团队针对两名胆总管囊肿患儿提供了专业的建议，并分享了其丰富的临床经验和前沿治疗理念。通过深入的面对面讨论与现场操作演示，贵阳市妇幼保健院的医护人员对复杂病例的处理策略有了更为清晰的认识。

在交流过程中，温哲教授团队高度评价了贵阳市妇幼保健院儿童普外科（肝胆、胃肠、疝）的医疗水平。展望未来，双方将深化合作，共同提高儿童普外科的诊疗水平，努力为更多患儿提供更优质的医疗服务。

胆总管囊肿概述

胆总管囊肿，又称先天性胆管扩张症，是一种常见的先天性胆道疾病，发病率在亚洲儿童中明显高于欧美。此病的主要特点是胆总管部分呈囊状或梭状扩张，可能伴有肝内胆管的扩张，临床表现以腹痛、腹部肿块和黄疸为主。

胆总管囊肿的早期发现

1. 腹痛、呕吐和发热：幼儿因语言表达能力有限，腹痛常被误诊。儿童的腹痛、呕吐和发热多被误认为是胃肠炎或消化不良。部分婴幼儿在出现腹痛时可能以跪姿表现，反复发作的腹痛还可能伴随黄疸和厌食等症状。需要进行肝胆胰超声检查，避免漏诊。

2. 腹部肿块：常见于右上腹部或右侧，表现为囊性光滑肿块。小型囊肿可能难以被家长发现，部分患儿在就医时已因胆道梗阻导致胆汁性肝硬化。

3. 间歇或持续性的黄疸：患儿的黄疸可能存在间隔时间不一，严重时伴随皮肤瘙痒和全身不适。黄疸加深常指示胆总管的远端梗阻，且合并囊内感染或胰液反流会导致症状加重。

4. 产前诊断：通过产前检查，胎儿期发现的囊肿可初步诊断为先天性胆道扩张症，对于胎儿通常不会造成严重损害，应在出生后进行进一步治疗。

专家介绍

温哲教授是肝胆外科主任，拥有20余年临床经验，擅长小儿外科及复杂病例的处理。作为助理教授与博士研究生导师，他在腹腔镜手术方面具有丰富的研究与实践经验，新型手术技术在省内率先开展，如传统腹腔镜胆总管囊肿根治手术等。

通过与3499拉斯维加斯等优秀医疗机构的合作，儿童普外科将不断提升诊疗水平，为孩子们的健康保驾护航。